Reflexions: "Consejos para padres: fiebre, catarro, diarrea, vómitos y traumatismo"

Es muy común que los más pequeños enfermen a menudo y sufran diferentes dolencias que los padres no saben cómo atender. El Hospital del Mar ha publicado un manual sobre la fiebre, los resfriados, la diarrea, los vómitos y los traumatismos, con una serie de consejos sobre cómo tratar estas enfermedades, tan frecuentes en los niños.

FIEBRE

• Cuando el niño tiene fiebre es conveniente quitarle ropa.
• Se pueden administrar antitérmicos cuando la temperatura axilar es superior a 38 ºC. La dosis la debe indicar el médico.
• Es aconsejable bañar al niño con agua templada aproximadamente durante 15-20 minutos.
• Se le deben ofrecer líquidos azucarados para beber, en pequeñas cantidades y con frecuencia. No forzar la alimentación.
• El niño con fiebre puede jugar si se encuentra animado y también puede salir de casa.

Motivos de consulta con el pediatra:

• Fiebre superior a 40 ºC.
• Fiebre en un niño menor de 3 meses.
• Fiebre difícil de controlar con medidas habituales (quitar ropa, antitérmicos, baño, etc.).
• Presenta alguno de los siguientes síntomas:
• Convulsiones (“ataques”).
• Manchas en la piel.
• Dificultad para respirar.
• Sensación de gravedad, irritabilidad o mal color.

CATARRO DE VÍAS ALTAS

• El niño debe beber abundantes líquidos.
• Puede estar inapetente. No se debe forzar la alimentación.
• Si tiene fiebre (temperatura axilar mayor de 38 ºC), se le debe quitar ropa, y se le puede administrar un antitérmico.
• Es aconsejable darle un baño con agua templada aproximadamente durante 15–20 minutos.
• Si el niño se encuentra bien, sin fiebre u otro síntoma que interfiera en su actividad, puede ir al colegio.
• Si el niño tiene la nariz tapada se deben hacer lavados con suero fisiológico. 
• Lavados nasales:

- Colocar al niño acostado boca arriba y con la cabeza girada a un costado y vaciarle en el orificio nasal que queda más alto, 1 cc de suero fisiológico con una jeringuilla. Luego girar la cabeza al lado contrario y hacer lo mismo.
- Si el niño tiene más de un año se pueden administrar 2 cc en cada orificio nasal.
- Se puede repetir varias veces al día, sobre todo antes de dormir y un rato antes de comer.
- Preparación casera del suero fisiológico:
Poner media cucharilla rasa de café de sal en un vaso grande y llenarlo con agua del grifo, disolverlo bien y se obtendrá aproximadamente un cuarto de litro de suero fisiológico.
Guardar el suero en un frasco de cristal.
Cambiarlo cada 2 días.


DIARREA (GASTROENTERITIS)

• Diarrea leve: deposiciones pastosas o grumosas, algunas verdes o con moco.
• Diarrea moderada: deposiciones líquidas o semilíquidas en número superior al habitual.
• Diarrea grave: deposiciones líquidas y explosivas en gran cantidad, a las que se suman vómitos.
• Alimentación del niño con diarrea leve o moderada:

1. Si toma lactancia materna.
Si tiene diarrea leve: se debe continuar con la lactancia materna.
Si tiene diarrea moderada: se le deben ofrecer tomas más frecuentes; se puede sustituir alguna toma por agua de arroz (se indica más adelante cómo se prepara).

2. Si toma lactancia artificial.
Si tiene diarrea leve: se debe continuar igual.
Si tiene diarrea moderada: se deben preparar los biberones con la mitad de cacitos de leche de lo habitual; por ejemplo, si pone 4 cacitos de leche en 120 cc de agua, ahora pondrá 2 cacitos de leche; esto se hará en cada toma durante un día y al día siguiente, se seguirá con la proporción normal.

3. Si toma alimentación complementaria.
La papilla de frutas se prepara sólo con manzana y plátano.
La papilla de cereales se prepara sólo con sémola de arroz.
El puré de verduras puede prepararse con patata, zanahoria o arroz hervido.
Pollo sin piel, pescado blanco o ternera (si ya se habían introducido), hervidos o a la plancha.

4. Si el niño presenta vómitos.
Hay que ofrecer líquidos fraccionados y con frecuencia, básicamente Sueroral‚ hiposódico, Isotonar, agua de arroz o suero casero con azúcar y sal.

Motivos de consulta con el pediatra:

• El niño/a tiene una diarrea grave.
• Rechaza completamente los líquidos.
• Está exageradamente postrado o muy somnoliento.
• Tiene vómitos muy frecuentes.
• Tiene fiebre alta y que no baja con medidas antitérmicas habituales.
• Preparación de soluciones líquidas para tratar las diarreas en los niños:

Sueroral, hiposódico:
- Diluir el contenido de un sobre en un litro de agua (puede ser del grifo).
- Se administra a temperatura ambiente.
- La mezcla sólo puede usarse durante 24 horas; luego, hay que hacerla de nuevo.

Isotonar:
- Verter el contenido de un sobre en el biberón vacío, agregar 250 cc de agua tibia y agitar para que se disuelva.
- La mezcla sólo puede usarse durante 24 horas; luego, hay que hacerla de nuevo.

Agua de arroz:
- Poner a hervir un litro de agua y añadir una taza de las de café de arroz.
- Se deja hervir aproximadamente media hora, luego se pasa por un colador y se guarda el agua en la nevera.
- Sólo puede usarse durante 24 horas; luego, hay que hacerla de nuevo.

Suero casero con azúcar y sal:
- Disolver en 250 cc de agua, una cucharadita de las de café de sal y dos cucharaditas de las de café de azúcar.
- Se pueden añadir unas gotas de zumo de limón.
- La mezcla sólo puede usarse durante 24 horas; luego, hay que hacerla de nuevo.


VÓMITO

• Al niño se le deben ofrecer líquidos de forma fraccionada y lentamente. Por ejemplo, 5-10 cc cada 10 minutos, hasta que hayan pasado 2 o 3 horas sin ningún vómito. Posteriormente, se ofrece más cantidad y más espaciada (por ejemplo, 20-25 cc cada 20 minutos).
• Si cesan los vómitos, se puede iniciar una dieta sencilla sin grasas.
• No se debe forzar la alimentación.
• Si no ceden los vómitos, es mejor esperar un rato sin ofrecerle líquidos y después volver a probar la tolerancia. Pueden ser útiles las chuches de azúcar al principio, cuando acaba de vomitar y si el niño tiene “cetona”.

Motivos de consulta con el pediatra:

• A pesar de todo sigue vomitando.
• Aumenta la cantidad o la frecuencia de los vómitos.
• Los vómitos persisten más de 12 horas.
• Aparecen signos de deshidratación: orina poco, moja poco los pañales, llora sin lágrimas, pierde peso, tiene la boca seca, está poco activo o irritable.
• Está dormido constantemente o cuesta despertarlo.

TRAUMATISMO CRANEAL

• Es necesario observar de cerca al niño durante 24 horas.
• Después de un golpe en la cabeza, es frecuente que el niño presente algún vómito aislado y que tenga sueño, se le puede dejar dormir y al cabo de 2-3 horas despertarlo.
• Si tiene dolor de cabeza, se le puede administrar un analgésico.

Motivos de consulta con el pediatra:

• Tendencia al sueño o dificultad para despertarlo.
• Visión borrosa o movimientos anormales de los ojos.
• Dificultad para caminar.
• Convulsiones (“ataques”).
• Desorientación.
• Vómitos frecuentes.
• Salida de sangre o líquido claro por la nariz o el oído.
• Dolor de cabeza intenso.
• Desviación de los ojos o de la boca.
• Pérdida de conciencia (“desmayo”).

Fuente: http://www.parcdesalutmar.cat/mar/CAT-CASTELLA.pdf